Water metabolism
|
This article was marked by its author as Under construction, but the last edit is older than 30 days. If you want to edit this page, please try to contact its author first (you fill find him in the history). Watch the discussion as well. If the author will not continue in work, remove the template Last update: Monday, 02 Oct 2023 at 9.13 pm. |
in ENGLISH (upper half of the page) and CZECH (lower half of the page)
Fluid compartments (and water metabolism):
Metabolismus vody
Vývoj a hydratace
• Novorozenec - kojenec = 85 %
• Dětství = 75 %
• Dospělost
• muži = 63 %
• ženy = 53 %
* Obezita = 45 %
! Důležité pro distribuci + eliminace léků
Přesun vody + látek mezi kompartmenty
Infuze vody - 1/3 EC a 2/3 IC
• 1/3 EC vody se rozdělí dále mezi IV prostor (1/3) a ITS (2/3)
Mezi jednotlivými kompartmenty jsou semipermeabilní membrány.
Pohyb iontů, látek a molekul mezi kompartmenty 4:21
Mezi stěnou kapilár a buněčnou membránou prochází bez zábran voda a urea, nic dalšího!
Do intersticia prochází z kapilár Na+, Glc, urea, voda.
• Osmolarita plazmy = 280-300 mosm/l
• Vzorec na výpočet osmolarity
Osm = 2x [Na] + [Glc] + [urea]
• Glykémie 3,9 - 5,6 mmol/l
• Urea = 3,8 - 8,3 mmol/l
Proč zohledňujeme ureu a glykémie? 12:35
• Jsou důležité v diferenciální rozvaze závažných stavů
• zvýšená glykémie = diabetik
• zvýšená urea = selhání ledvin
! U renálního selhání je důležité sledovat kalémii 13:59
• Efektivní osmolarita = tonicita 14:46
Osm = 2x [Na] + [Glc] - urea nevyvolá posuny vody protože je volně průchozí mezi ITS a buňkou
Hyperglykémie
• dochází k přesunu vody z buněk do intersticia (hypernatremie má stejný efekt)
• Takto fungují osmoreceptory - na základě efektivní osmolarity
• aktivace a sekrece ADH » pseudohyponatrémie 17:24
Vždy zkontrolovat nejdříve glykémii a ne bezhlavě korigovat "hypo"natrémie
Hyperglykemické kóma = postupně dochází ke snížení objemu buněk
Hypoglykemické kóma - nedostatek energie pro mozek
