Cerebrospinal fluid examination

Vyšetření mozkomíšního moku patří k základním metodám, které přispívají k diagnostice neurologických onemocnění. Likvor se odebírá nejčastěji lumbální punkcí (3×5 ml, mezi L4–L5 či S1), méně častý je subokcipitální přístup. Likvor je zapotřebí do laboratoře dopravit co nejrychleji, neboť postupně dochází k rozpadu buněk, snižuje se koncentrace glukózy a zvyšuje se laktát.


 * Mezi základní vyšetření mozkomíšního moku patří provedení těchto analýz
 * posouzení vzhledu likvoru,
 * kvantitativní stanovení celkové bílkoviny,
 * kvantitativní stanovení laktátu,
 * kvalitativní a kvantitativní cytologické vyšetření,
 * spektrofotometrie likvoru.


 * Další vyšetření mozkomíšního moku zahrnuje tato stanovení
 * stanovení IgG, IgA, IgM a albuminu v séru a moku s odhadem intratékální syntézy imunoglobulinů a stanovení poruchy hematolikvorové bariéry,
 * izoelektrická fokusace pro detekci oligoklonálních pásů IgG,
 * některá další vyšetření (např. stanovení dalších proteinů v likvoru a séru, speciálně barvené cytologické preparáty).


 * Mozkomíšní mok se vyšetřuje zejména u těchto onemocnění
 * podezření na akutní neuroinfekci,
 * podezření na subarachnoidální krvácení,
 * demyelinizační onemocnění,
 * maligní infiltrace meningů.


 * Kontraindikace odběru
 * nález nitrolebního expanzivního procesu,
 * nitrolební hypertenze,
 * lokální infekce v místě punkce,
 * některé koagulopatie,
 * 1–2 ml odebereme zvlášť kvůli arteficiální kontaminaci krví.

Související články

 * Biochemické vyšetření mozkomíšního moku
 * Bílkoviny v mozkomíšním moku
 * Spektrofotometrie mozkomíšního moku
 * Cytologické vyšetření mozkomíšního moku
 * Likvorové syndromy

Externí odkazy
Lumbální punkce – instruktážní video v angličtině