White blood cell pathology

Parametry bílé krevní řady

 * leukocytosis: > 10 000,
 * leukopenia: < 4 000,
 * neutropenia: < 1 000 (children 2 weeks to 1 year old), < 1 500 (children older than 1 year),
 * agranulocytosis: < 500,
 * lymphocytosis: > 5 000,
 * lymfopenia: < 1 500,
 * monocytosis: > 800 or > 10 % v diff.,
 * eozinofilia: > 600 or > 10 % v diff.,
 * bazofilia: > 100 or > 1 % v diff.



Differential diagnosis of leukocytosis and neutrophilia

 * Pyogenic infections,
 * connective tissue disease,
 * glomerulonefritis,
 * acidosis,
 * uremia,
 * acute bleeding,
 * hemolysis,
 * burns,
 * surgery,
 * liver nekrosis,
 * Dehydration,
 * corticoids,
 * catecholamines,
 * poison lead and quicksilver,
 * metastases in bone marrow.

Physiological causes of leukocytosis and neutrophilia

 * Stress,
 * physical exertion,
 * intense crying newborn,
 * smoking.

Leukemoid reactions
The leukemoid reaction is a situation where we find tens of thousands leu/mm3 + a significant shift to immature forms. Diferenciálně diagnosticky může pomoci stanovení ALP v neutrofilech (při leukémii je ALP snížena, při leukemoidní reakci v rámci infekce či systémového onemocnění je ALP normální nebo zvýšena). Při pochybnostech přináší jistotu aspirace kostní dřeně.

Diferenciální diagnostika lymfocytózy

 * Absolutní lymfocytóza
 * infekční lymfocytóza,
 * infekční mononukleóza,
 * pertusse,
 * lues,
 * TBC,
 * hyperthyreosa.


 * relativní lymfocytóza
 * morbilli,
 * exanthema subitum.

Diferenciální diagnostika neutropenie

 * kongenitální
 * retikulární dysgeneze,
 * vrozená porucha pluripotentní kmenové buňky,
 * m. Kostmann,
 * cyklická neutropenie,
 * Schwachmann sy.,
 * neutropenie při DMP: glykogenózy, m. Gaucher.


 * získané
 * izoimunitní neonatální neutropenie,
 * deficit vitaminu B12,
 * deficit kyseliny listové,
 * autoimunitní etiologie,
 * SLE,
 * JIA,
 * SCID,
 * Hyper IgM syndrom,
 * Evans syndrom,
 * lymfomy,
 * léky: chloramfenikol, antiepileptika, thyreostatika,
 * infekce: EBV, CMV, HHV 6, HIV, Parvovirus, hepatitidy, varicella, parotitis,


 * idiopatické neutropenie.

Diferenciální diagnostika eozinofilie

 * Alergické choroby,
 * kožní choroby: eczema atopicum,
 * parazitární infekce: toxokaroza, oxyuriasa,
 * m.Hodgkin,
 * scarlatina.

Zdroj

 * HAVRÁNEK, Jiří: Hematologie - obecný úvod. (upraveno)

Související články

 * Fyziologické a patofyziologické poznámky k dětské hematologii (pediatrie) • Neutropenie u dětí
 * Choroby bílé krevní složky:
 * Leukemie: Akutní myeloidní leukemie • Akutní lymfatická leukemie • Chronická myeloidní leukemie • Chronická lymfatická leukemie
 * Maligní lymfom: Hodgkinův lymfom • Nehodgkinské maligní lymfomy
 * Histiocytózy
 * Choroby červené krevní složky: Anemie • Polyglobulie