Death

Definice
Nevratná ztráta celovztaženého uspořádání organizmu (Šikl) – ireverzibilní, nevratná zástava všech funkcí organizmu.
 * Smrt je většinou způsobena porušením některého z řídících systémů (atria mortis – srdce, plíce, mozek).
 * Tkáně jsou v okamžiku smrti morfologicky nezměněny, ale postupně u nich dochází k vyrovnání fyzikálních a chemických potenciálů, jež v tkáni způsobují posmrtné (kadaverózní) změny.

Dělení

 * 1) Klinická – zástava dechu a cirkulace, CNS ještě funguje.
 * 2) Biologická – zástava dechu a cirkulace, ireverzibilní poškození CNS.

Známky smrti
Vzhledem k tomu, že je umírání různě dlouhý proces, nemusí být smrt zřetelná a snadno odlišitelná od smrti zdánlivé (vita minima). K rozpoznání smrti slouží celá řada známek.

Nejisté známky smrti
Nejisté známky smrti jsou takové známky, které jsou sice u mrtvých obvyklé, ale mohou se vyskytovat i u živých. Obecně platí, že přítomnost nejistých známek smrti sice činí smrt pravděpodobnou, ovšem ne jistou. Patří sem zejména:
 * bledost
 * chlad
 * neprůkaznost pulsové aktivity
 * neslyšitelná srdeční činnost
 * neslyšitelné dýchání
 * svalová slabost
 * areflexie
 * Tonelliho příznak (za 1-2 hodiny po smrti opět vymizí)

Jisté známky smrti
Jisté známky smrti jsou takové známky, jejichž přítomnost jednoznačně znamená smrt. Patří sem zejména:
 * posmrtné skvny (livores mortis)
 * posmrtná ztuhlost (rigor mortis)
 * hnilobné změny

Mezi jisté známky smrti patří i výsledky diagnostických vyšetření:
 * izoelektrická linie na EKG
 * průkaz mozkové smrti radionuklidovými metodami - absence akumulace radiofarmaka v mozku
 * angiografický – neplní se mozkové cévy nad C1
 * EEG průkaz mozkové smrti

Externí odkazy

 * Smrt (česká wikipedie)
 * Death (anglická wikipedie)
 * Death (anglická wikipedie)

Související články

 * Posmrtné změny