Efflorescence

Eflorescence is a cutaneous manifestation of the disease. Individual efflorescences can merge into diseased deposits or areas. The set of efflorescences is called the exanthem. If the rash is on the mucosa, it is called an enanthema. Primary efflorescence is the primary manifestation of the disease. Secondary arises from the development of primary efflorescence or as a secondary manifestation on deposits or surfaces.

For efflorescences we evaluate:
 * 1) localization,
 * 2) size,
 * 3) face,
 * 4) color,
 * 5) surface,
 * 6) borders,
 * 7) surroundings.}}

Primary efflorescences
The macula (spot) is a small surface change in color caused mainly by a change in blood flow, the number of blood vessels or pigment.


 * freckles, vitiligo, some drug rashes

The papule (bud) is a small skin prominence up to 1 cm.


 * psoriasis, warts


 * papulopustula − a bud containing a cavity filled with pus (acne)
 * papulovezikula − a bud with a tube with a clear content

Tuber (bump) is a papule of larger dimensions (over 1 cm).
 * in furuncle, spinalioma, lipoma

Pomphus (urticaria bud, urtica) is a bud caused by corium] [[edema, lasts short, usually itchy.


 * utricaria (hives), insect bites (mosquito)

The vesicle (blister) is a cavity filled with clear contents.


 * subcorneal − impetigo
 * intraepidermal − pemphigus vulgaris, eczema, herpes simplex
 * subepidermal − bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis (Duhring)

The bulla is larger, arises, for example, in Lyell's syndrome, bullous form of impetigo.

The pustule is a cavity filled with pus. More often, however, it occurs secondarily by turbidity of the vesicle contents.


 * primary − folliculitis, psoriasis pustulosa

The nodule is a bounded round formation that results from changes in the corium or subcutaneous tissue. It can be palpable below the surface or it can be raised.


 * For example: erythema nodosum, lipoma.

Secondary efflorescences
Squama (šupina) je tenká destička odlupující se rohoviny.


 * pityriaziformní − šupinky podobné otrubám (pityriasis versicolor)
 * lamelózní − plátkovitá (chronický ekzém)
 * exfoliativní − cárovitá (spála)

Crusta (strup) vzniká zaschnutím tkáňového moku (žlutá barva), hnisu (žlutozelená barva) či krve (barva hnědá až černá).


 * crustosquama − šupina prostoupena tekutinou a zaschlá
 * rupia − terasovitě navrstvená

Eschara (příškvar) vzniká odumřením kůže, odumřelá tkáň je zpočátku bělavá, později šedohnědá až černá, ohraničená demarkačním zánětem, zanechá po sobě vřed, hojí se jizvou.


 * např: poleptání, popálení, trofické oběhové poruchy

Ragáda (puklina) je štěrbinovité porušení kontinuity kůže, vzniká prasknutím jen epidermis; pokud jde pod epidermis, krvácí − fissura (trhlina).


 * při porušené pružnosti kůže (edém, infiltrát, hyperkeratóza...), v místech mechanického namáhání

Eroze (oděrka) − povrchní defekt zasahující jen na epidermis či sliznici, při obnažení stratum spinosum mokvá, porušení papil způsobí jemné krvácení.

Exkoriace vzniká mechanickým škrabáním (při pruritu).

Ulcus (vřed) je hluboký defekt kůže, vždy zasahuje korium nebo hlouběji, popisujeme velikost a tvar, spodinu (čistá, povleklá; jemná, hrbolatá,...)

Afta je eflorescence vyskytující se jenom v dutině ústní, je to eroze krytá fibrinem, ohraničená zarudlým lemem.

Další termíny při popisu kožních změn
Erythema (erytém) − červené zabarvení kůže.

Oedema (edém) – difúzní zduření kůže.

Madidatio (mokvání) – prýštění tkáňového moku.

Cicatrix (jizva) − vzniká přeměnou granulační tkáně (úbytek fibroblastů a kapilár), čerstvá je růžová, stará je bělavá. Jizva může být atrofická, hypertrofická, keloidní.

Lichenifikace je zhrubění kůže.

Související články

 * Infekční exantémová onemocnění v dětském věku
 * Konfigurace eflorescencí
 * Lokalizace eflorescencí