Budd - Chiari syndrome

Budd-Chiariho syndrom se vyznačuje uzávěrem jaterních žil, který znemožní odtok krve z jater (do v. cava inferior). Jedná se o vzácný stav (1:1 000 000).

Etiologie
K uzávěru jaterních žil dochází například při trombóze (může mít souvislost s užíváním hormonální antikoncepce), při utlačení nádorem (obvykle rakovina jater), vrozených vadách jaterních žil. V některých případech je příčina nezjistitelná.

Projevy
Hromadění krve v játrech. Vzniklý přetlak se přenese do portální žíly. Následně vzniká portální hypertenze se všemi jejími důsledky (ascites, jícnové varixy atd.). Dochází k poškození jater, které může následně vyústit v nealkoholickou cirhózu.

Diagnostika

 * Fyzikální vyšetření − viz výše, např. ascites,
 * rozbor krve − zvýšené jaterní testy vyjadřující poškození jaterní tkáně (AST, ALT),
 * ultrazvuk nebo CT vyšetření břicha.

Léčba
Při léčbě nejvíce závisí na příčině, která syndrom vyvolala.
 * Při portální hypertenzi – diuretika a jiné léky ji snižující,
 * při trombóze − antikoagulancia (např. warfarin),
 * k zajištění odtoku krve z jater – transjugulární intrahepatální portosystémový shunt (TIPS),
 * transplantace jater.

Související články

 * Portální hypertenze
 * Důsledky portální hypertenze