Streptococcus

thumb|Streptokoky – barvení dle Grama Rod Streptococcus zahrnuje primární i sekundárně podmíněné patogenní bakterie. Vyskytují se jako komensálové na sliznici lidí.


 * MORFOLOGIE: G+ koky ve dvojicích a řetízcích, nesporulující, nepohyblivé.
 * METABOLIZMUS: negativní katalázový test, jsou fakultativně anaerobní až mikroaerofilní, mohou být kapnofilní (CO2 podporuje růst).
 * VÝSKYT: na kůži a sliznicích dýchacího, zažívacího a pohlavního traktu jako součást normální mikroflóry.
 * KULTIVACE: rostou na krevním agaru v drobných koloniích, často se zónou hemolýzy; rostou i v játrovém bujónu.
 * ODBĚR MATERIÁLU: pro diagnózu se odebírá klinický materiál z hnisavých infekcí, likvoru, krve a sputa.

Rozdělení
thumb|Alfa-hemolytické (vpravo) a beta-hemolytické (vlevo) streptokoky rostoucí na krevním agaru Rod zahrnuje větší počet druhů, jejichž vlastnosti jsou značně odlišné, proto se dále dělí:


 * 1. Podle změn na krevním agaru
 * beta-hemolytické (hemolýza)
 * úplné rozrušení membrán erytrocytů, projasnění půdy kolem kolonií Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae;
 * alfa-hemolytické (viridující) – Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius;
 * gama-hemolytické – beze změn Streptococcus bovis, Streptococcus urinalis;


 * 2. Podle Lancefieldové
 * sérologicky podle specifických antigenů
 * antigen = specifická polysacharidová substance C
 * prokazuje se jen u β-hemolytických a některých viridujících kmenů
 * antigeny A–Z


 * 3. Podle biochemické a fyziologické charakteristiky


 * 4. Podle patogenity a místa výskytu
 * pyogenní (Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, S. equi)
 * orální = skupina viridujících
 * enterokoky
 * laktokoky
 * oportunní – často příslušníci normální mikroflóry lidí a zvířat
 * obligátní – S. pyogenes, S. agalacticae, S. pneumoniae

Streptococcus pyogenes
Primárně patogenní, beta-hemolytický kok řadící se do řetízků. Patří do skupiny A (podle Lancefieldové). Má bohatou antigenní strukturu a tvoří mnoho extracelulárních produktů významných pro patogenitu. Způsobuje respirační, kožní a systémové infekce. Může způsobit poststreptokokové sterilní následky – revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu, které mohou vzniknout u neléčených infekcí nebo při předčasném přerušení užívání antibiotik.

Streptococcus agalactiae
Beta-hemolytický kok patřící do skupiny B (podle Lancefieldové). Produkuje CAMP faktor, kterého se využívá v CAMP testu. Asymptomatický výskyt u žen ve vagině může způsobit infekce novorozenců (pneumonie, sepse, meningitidy...), které jsou často fatální. U starších dětí nebo dospělých (zejména imunokompromitovaných) může způsobit močové infekce, faryngitidy a hnisavé infekce operačních ran.

Streptococcus pneumoniae
Vyskytuje se ve dvojicích (diplokoky). Je původcem pneumonií, sinusitid, zánětu středního ucha, meningitid a dalších onemocnění.

Viridující streptokoky
Jsou pravidelnou součástí fyziologické mikroflóry dutiny ústní. Řadí se sem Streptococcus mutans, S. salivarius, S. milleri, S. sanguinis a další. Lze sem zařadit i Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus mutans
Je původcem zubního kazu.

Související články

 * Streptokokové infekce: Infekce streptokoky skupiny A • Spála • Spálová angína • Erysipel • Infekce vyvolané viridujícími streptokoky • Komplikace a léčba streptokokových infekcí • Revmatická horečka