Central cyanosis



Centrální cyanóza je typ cyanózy, který se vyznačuje promodralými sliznicemi, akra jsou teplá. Zapřičiňuje ji nedostatečná saturace arteriální krve kyslíkem. Projevuje se při vzestupu absolutního množství redukovaného hemoglobinu v proudící krvi nad 50 g/l. Při anémii jsou projevy cyanózy mírnější, při polyglobulii jsou naopak výraznější.

Příčiny

 * Srdeční vady s pravolevým zkratem;
 * nedostatečné okysličování krve v plicích (např. RDS, perzistující fetální cirkulace, těžká pneumonie, CHOPN);
 * hypoventilace (intrakraniální krvácení, sepse, zranění hrudníku);
 * přítomnost významného množství abnormálního hemoglobinu, který brání přenosu kyslíku (methemoglobinu apod.).

Kyslíkový test
Používá se ke zjištění příčiny centrální cyanózy u novorozenců.
 * Novorozence necháme 10 minut vdechovat 100% kyslík dobře těsnící maskou. Pokud se tenze kyslíku (saturace) nezvýší => pravolevý zkrat. Pokud se saturace zvýší => plicní postižení.

Cyanóza pouze dolní poloviny těla

 * Vyskytuje se u srdeční vady s pravolevým zkratem přes otevřenou tepennou dučej (např. preduktální koarktace aorty).

Cyanóza pouze horní poloviny těla

 * Zapřičiňuje ji izolovaná nekorigovaná transpozice velkých tepen s otevřenou tepennou dučejí (zkrat okysličené krve z plicnice do descendentní aorty).

Související články

 * Cyanóza (patofyziologie)
 * Periferní cyanóza
 * Hemoglobin