Examination and important pathological changes of the lips and oral cavity

Inspection of the oral cavity must be performed as a cancer screening.

Lips
We assess:
 * color,
 * swelllings,
 * splits,
 * ulcers,
 * blisters.

For example


 * Flavidní – při cyanóze;
 * bledé – anémie;
 * stomatitis angularis – prasklé koutky – při ariboflavinóze, akutní karies chrupu;
 * herpes labialis.

Dutina ústní
Zápach z úst:
 * foetor hepaticus – jaterní selhání,
 * aceton – diabetes mellitus,
 * amoniak – uremie.

Dásně
Hodnotíme nejprve aspekcí. Při vyšetření můžeme nalézt příznaky, které mají být výstražným praporkem, upozorňujícím na závažné celkové onemocnění.

Nekróza:
 * leukemie,
 * dřeňový útlum,
 * agranulocytóza.

Barevné pruhy:
 * při otravě těžkými kovy.

Gingivální krvácení: Hyperplastická dáseň:
 * gingivitida,
 * parodontitida,
 * poruchy srážlivost a koagulace,
 * nedostatek vitaminu C (skorbut).
 * antiepileptika,
 * těhotenství.

Zuby
Nejprve při vyšetření celkově hodnotíme stav chrupu. Pro diagnostiku celkových onemocnění je důležitá barva zubů.

Celkový stav:
 * chrup celý/neúplný,
 * vlastní/protéza.

Jazyk
Jazyk fyziologicky plazí ve střední čáře. Zejména se soustředíme na velikost, polohu, barvu, papily, pohyblivost, imprese a vředy.

Povlak – vždy se vyskytuje – zbytky potravy, bakterie, endotelie.

Obrna:
 * periferní – glosoplegie,
 * centrální – vždy jednostranná – kmenová, kořenová,

Další patologie např.:
 * pokousaný – epilepsie,
 * Hunterova glositida – při anémii z nedostatku vitaminu B12,
 * makroglosie – akromegalie,
 * xerostomie – suchost v ústech,
 * vředy jazyka:
 * nádory,
 * syfilis,
 * TBC.

Sliznice dutiny ústní

 * Soor – Candida albicans – tvoří se bílé chomáčky, které jdou ze začátku dobře setřít ze sliznice, později se spojují a tvoří šedavé povlaky, které adherují ke sliznici.
 * Grafitové skrvny – Addisonova choroba.

Tonzily
Tonzily jsou trofické nebo hypertrofické. Nachází se na nich povlak nebo čepy a někdy je patrné jejich zarudnutí. Důležité je zhodnotit, zda jsou tonzily symetrické.

Hltan
Hltan je fyziologicky hladký a vlhký, při zánětech se tvoří uzlíky a je překrvený.