Montreal Cognitive Assessmen

right|náhled|MoCA test Montrealský kognitivní test (Montreal Cognitive Assessment - MoCA, také Nasreddinův test) vyvinul v roce 1996 kanadský specialista na kognitivní poruchy a Alzheimerovu chorobu Dr. Ziad Nasreddine, a následně jej v roce 2005 publikoval (Nasreddineet al., 2005). Do českého prostředí ho uvedl v roce 2006 J. Reban. V současnosti existuje již sedmá verze původního testu, který lze volně získat v 55 různých jazycích. Tento test patří spolu s dalšími, jako jsou např. MMSE (”Minimental State Examination”), Addenbrookský kognitivní test či „7minutový“ test, mezi kognitivní screeningové testy, které slouží k diagnostice demence. V současné době je MoCA test stále používán spíše jako doplněk testu MMSE.

Užití
MoCA má poměrně široké využití, jelikož vyhodnocuje více kognitivních domén, a tak může být užitečný při detekci různých neurologických onemocnění. Používá se především při detekci rané fáze Alzheimerovy demence a mírné kognitivní poruchy, ale také Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy nemoci, vaskulární kognitivní poruchy, mozkové metastázy, primárních mozkových nádorů, roztroušené sklerózy, deprese, schizofrenie aj.

Struktura
Vykonání testu trvá přibližně deset minut a lze v něm získat maximálně 30 bodů. Posuzují se tyto kognitivní schopnosti: zručnost (spojování číslic), prostorová orientace (kresba krychle), zraková konstrukční zručnost (kresba hodin a vyznačení určitého času), pojmenování zvířete, paměť, pozornost, opakování vět, vybavování slov, abstrakce, pozdější vybavení slov, orientace.

Výsledky
Osoby s Alzheimerovou chorobou mají nejnižší skóre ve většině schopnostech. U osob s mírnou kognitivní poruchou není narušena pozornost, ale skóre v ostatních položkách je také nízké. U kognitivně zdravých jedinců sledujeme nejvyšší skóre. Při hodnotě MoCA < 26 bodů je senzitivita pro stanovení demence 90 % a specificita 87 %. Ve srovnání s primárním screeningovým kognitivním testem MMSE hodnotí MoCA navíc frontální funkce a detailnější hodnocení shledáváme u paměti a zrakově-prostorové funkce. České normy MoCA u starších dospělých byly publikovány i s převodem mezi testem MoCA a MMSE. K dispozici jsou také údaje ohledně indexu spolehlivé změny použitelné při opakovaném použití testu.

Související články

 * Mini Mental State Exam
 * Demence
 * Alzheimerova demence

Externí odkazy

 * Montreal Cognitive Assessment (Wikipedie)