ABR/Questions and Case Studies page

Otázky
{The concentration of hydrogen ions (H + ) in body fluids ranges in the order of: - A – μmol/l + B – nmol/l - C – mmol/l - D – pmol/l
 * type="[]"}
 * Hodnota pH 7,40 odpovídá cH+ 40 nmol/l.

{Exkrece H+ močí za 24 hod u dospělého člověka se v průměru pohybuje kolem hodnoty: - A – 200 mmol - B – 40 μmol + C – 70 mmol - D – 7 mmol/l
 * type="[]"}

{Serum buffer bases are given by: + A – [HCO3− ] + [proteinát] - B – [Cl−] + [HCO3− ] + [HPO42− ] + [laktát] - C – [HCO3− ] + [CO32−]
 * type="[]"}
 * Pufrové baze séra (BB) jsou dány součtem hodnot hydrogenkarbonátu (24 mmol/l) a proteinátového aniontu (18 mmol/l) a činí tedy normálně 42 mmol/l.

{Recognition of metabolic acidosis (MAC) in mixed ABR disorder allows: + A – nález zvýšených hodnot "anion gap" + B – snížení pO2 v arteriální nebo centrální venózní krvi + C – nízký hemoglobin v krvi + D – zvýšený laktát v krvi
 * type="[]"}

{Marked hypoproteinemia with a decrease in residual anions leads to: + A – MAL - B – MAC - C – RAL + MAC - D – MAC + RAC
 * type="[]"}
 * Snížení bílkovin spolu se snížením residuálních aniontů vede k rozšíření "prostoru hydrogenkarbonátu" a tím k metabolické alkalóze

Patient with scoliosis and heart defect
A 17-year-old patient admitted to the hospital with congestive heart disease and scoliosis. Upon admission, the laboratory was examined and again 24 hours later.

Power:
 * protein 1 g
 * pH = 6
 * 3–6 hyaline cylinders
 * other findings normal
 * 1) Jaká byla porucha ABR při přijetí?
 * 2) Jaká byla porucha ABR po 24 h?
 * 3) Co bylo příčinou poklesu K+ v séru za 24 h?
 * 4) Odpovídá klinický stav laboratorním nálezům?

Pacient v akutní respirační tísni
51-letý muž přijat do nemocnice s akutním respiračním distress syndromem (Syndrom akutní dechové tísně). Pacient kouří 3 balíčky cigaret denně.
 * 1) Jak hodnotíte ABR v době příjmu pacienta?
 * 2) Je posunuta disociační křivka oxyhemoglobinu?
 * 3) Jaká je významnost ostatních výsledků?

Pacientka v diabetickém komatu
15-letá dívka je přivezena v komatu na ARO. Je 7 let diabetička, brala insulin. Měla už několik záchvatů hypoglykemie a ketoacidózy. V poslední době měla ve škole hodně učení a snad i zanedbala nějaké injekce insulinu.
 * 1) Jaká je diagnóza?
 * 2) Vypočtěte anion gap (AG), co je příčinou vysokého AG?
 * 3) Jaký je význam zvýšené osmolality?
 * 4) Proč jsou chloridy a HCO3− snížené, jaký je význam “normálního” Na+ a zvýšeného K+?

Pacient s plicní insuficiencí a hypokalemií
Pacient 55 let, s chronickou plicní obstrukční chorobou, který byl léčen delší dobu thiazidovými preparáty (jako diuretikum).

Laboratorní výsledky při přijetí
 * 1) O jakou poruchu v ABR se jedná?

Související články

 * ABR
 * Poruchy acidobazické rovnováhy
 * Diabetická ketoacidóza
 * Transport kyslíku krví