Malignant tumors of the salivary glands

Maligní nádory slinných žláz dělíme na epitelové a mesenchymové. Nejčastěji se vyskytují Acinocelulární karcinom, mukoepidermoidní karcinom, adenoidně cystický karcinom (cylindrom) a karcinom v pleomorfním adenomu. Terapie je chirurgická – radikální. U pacientů se Sjögrenovým syndromem je zvýšený výskyt lymfomů slinných žláz.

Maligní epitelové nádory
Vycházejí ze žlázového parenchymu. Řadíme sem acinocelulární karcinom, mukoepidermoidní karcinom, adenoidně cystický karcinom.

Acinocelulární karcinom

 * Nejčastější maligní nádor z acinů slinných žláz (následující karcinomy jsou z duktálních/myoepiteliálních buněk).
 * Nález hlavně v gl. parotis.
 * Častější výskyt u žen.

Mukoepidermoidní karcinom

 * Tvoří asi 5 % nádorů slinných žláz.
 * Tvoří jej buňky produkující hlen, epidermoidní bb a bb přechodného typu, zpravidla je nedokonale opouzdřen.
 * Nízce maligní – dobře diferencovaný, cystické struktury vystlané hlenotvornými bb.
 * Vysoce maligní – nízce diferencovaný, solidní epidermoidní bb, hlenové bb jsou v menšině.
 * Prognóza: 70–90 % pacientů přežívá 5 let.

Adenoidně cystický karcinom

 * Tvoří 40 % ze žlázových karcinomů.
 * Vyskytuje se ve třech formách – glandulární, solidní a tubulární.
 * Tvořen duktálními a myoepitelovými buňkami.
 * Metastazuje do regionálních uzlin a vzdáleně do plic, skeletu.
 * Prognosticky záleží na rozsahu tumoru a radikalitě chir. výkonu.
 * Solidní forma je nejméně příznivá.
 * Postihuje zejména malé slinné žlázy patra, méně často velké slinné žlázy.
 * Šíří se též perineurálně, někdy i intraneurálně.

Karcinom v pleomorfním adenomu

 * Vzniká maligní transformací benigního nádoru.
 * Uvádí se, že k tomu dochází ve 3–4 %.
 * Rozlišujeme podle histologické struktury na pravý, maligní a smíšený.
 * Na maligní přeměnu upozorní zrychlení růstu.

Maligní mesenchymové nádory
Ve slinných žlázách se objevují nejčastěji benigní mesenchymové nádory jako je hemangioendotheliom, lipom, neurinom, neurofibrom. Z maligních nádorů sem patří pouze maligní lymfom. Maligní lymfom dělíme do dvou kategorií podle etiologie na primární, vznikající při Sjogrenově syndromu, nebo sekundární vznikající při generalizaci.

Související články

 * Slinné žlázy
 * Benigní nádory slinných žláz

Source

 * ws:Maligní nádory slinných žláz