Abdominal Examination

Fyzikální vyšetření břicha provádíme v dané poloze, pacient leží na zádech a musí mít pokrčené nohy, ruce podél těla, hlava je bez podložky. K pacientovi se posadíme (nemusíme však). Z této pozice máme možnost vidět reakce pacienta na případnou bolest sledováním jeho mimiky. Důležité je mít odhalenou i genitální oblast pro možnost sledování kýly. Při vyšetření má mít lékař přiměřenou teplotu rukou.

Vyšetření pohledem
thumb|Cullenovo znamení při akutní pankreatitidě Pohledem hodnotíme celkový tvar břicha. Břicho v poloze nad úrovní hrudníku bývá často způsobeno obezitou, nádorem, ascitem, cystou, graviditou. Břicho pod úrovní hrudníku je často projevem kachexie. Dále sledujeme pohyby břišní stěny. Můžeme sledovat dýchací pohyby, pulzace u hubených lidí. Dále pečlivě sledujeme jizvy po operacích. Strie jsou přítomné po graviditě, zarudlé strie mohou být přítomny u Cushingova syndromu.
 * Cullenovo znamení – tmavé modřiny kolem pupku, vyskytují se pří akutní pankreatitidě.
 * Caput medusae – rozšířené podkožní žíly, časté při jaterní cirhóze.

Vyšetření poklepem
Poklep u zdravého pacienta by měl být diferencovaný bubínkový. Diferencovaný je kvůli odlišné náplni střev. Vyšetření provádíme buď ve svislých liniích nebo hvězdicovitě od pupku.

Vyšetření pohmatem
thumb|McBurneyův bod leží na spojnici pupku a spina iliaca anterior superior, ve vzdálenosti 2/3 od pupku Pohmat používáme nejprve povrchový, posléze hloubkový. Břišní stěna musí být zrelaxovaná, snažíme se tedy odvést pacientovu pozornost. Vyšetření začínáme v levém dolním kvadrantu a pokračujeme proti směru hodinových ručiček. Při vyšetření dáváme pozor na bolest, patologické rezistence.
 * McBurneyho bod – leží ve druhé třetině vzdálenosti od pupku mezi spina iliaca anterior superior a pupkem, bolestivý při appendicitidě.
 * Lanzův bod – leží na linea bispinalis ve vzdálenosti jedné třetiny od spina iliaca anterior superior dextra, bolestivý při appendicitidě.
 * Blumbergův příznak – vyšetřující vyvine tlak v ileocékální oblasti a při povolení tlaku pacient ucítí bolest.
 * Rovsingův příznak – při vyvinutí tlaku na sestupný tračník (levá oblast), pacient pocítí bolest v oblasti apendixu.
 * Pleniesův příznak – bolestivý poklep.
 * Israeliho hmat – bimanuální palpace ledviny.

Poslech
Poslech břicha je vyšetřením pouze doplňkovým. Fyziologickým nálezem je jemné škroukání. Patologicky mohou být zvukové projevy zesílené (obstrukční ileus) i vymizelé (paralytický ileus).

Související články

 * Bolesti břicha
 * Fyzikální vyšetření
 * Vyšetření per rectum
 * Objektivní příznaky náhlých příhod břišních
 * Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních
 * Známky peritoneálního dráždění