Hand, Foot, Mouth syndrome

Syndrom ruka, noha, ústa je enterovirové onemocnění, pro které jsou typické aftózní stomatitida a exantém na akrálních částech těla (dlaně rukou a plosky nohou).

Obecná charakteristika

 * Původci: enteroviry (hlavně Coxsackie A16, Enterovirus 71, případně Coxsackie virus B2 a B5).
 * Zdroj a přenos: kapénkově a orofekálně.
 * Inkubační doba: 3–6 dní.
 * Sezónní výskyt: maximum výskytu v letních měsících.
 * Vysoká nakažlivost – často jsou nemocní i sourozenci.

Klinický obraz
Prodromy mohou chybět nebo se mohou objevit nespecifické příznaky: zvýšená teplota (38 až 39 °C), bolesti v krku a břicha. Následně se projeví vlastní onemocnění: Exantémové puchýřky se objevují spíše oblasti extenzorů než nad flexorů končetin. Puchýřky se následně mění v krusty a eroze s rudým lemem mohou svědit.
 * aftózní stomatitida – afty v oblasti dutiny ústní;
 * exantém na distálních částech končetin, na dlaních, ploskách, dorsech rukou a nohou;
 * horečka trvající přibližně 2 dny.

Diferenciální diagnóza
U pacienta se syndromem ruka-noha-ústa dále uvažujeme nad těmito nemocemi:
 * plané neštovice,
 * impetigo,
 * herpetická gingivostomatitida,
 * herpangína,
 * Kawasakiho syndrom.

Diagnóza, terapie, prognóza
Sledujeme klinické příznaky a jako potvrzení se vyšetří sérologie enterovirů. Pacienti se léčí zpravidla 10 dnů, terapie je jen symptomatická. Onemocnění probíhá často bez komplikací, teoreticky by mohla nastat serózní meningitida.

Externí odkazy

 * DermNet Hand foot and mouth disease