Abdominal Examination

Physical examination of the abdomen is performed in the position: the patient lies on back with bent legs, arms along body, head is without pad. We sit near the patient (but we dont´have to). We can see the patient's reactions to possible pain by watching his facial expressions from this position. It is imrpotant to have the genital area exposed for the possibility of monitoring the hernia. The doctor should have "adequate temperature" of his hands.

Vyšetření pohledem
thumb|Cullenovo znamení při akutní pankreatitidě Pohledem hodnotíme celkový tvar břicha. Břicho v poloze nad úrovní hrudníku bývá často způsobeno obezitou, nádorem, ascitem, cystou, graviditou. Břicho pod úrovní hrudníku je často projevem kachexie. Dále sledujeme pohyby břišní stěny. Můžeme sledovat dýchací pohyby, pulzace u hubených lidí. Dále pečlivě sledujeme jizvy po operacích. Strie jsou přítomné po graviditě, zarudlé strie mohou být přítomny u Cushingova syndromu.
 * Cullenovo znamení – tmavé modřiny kolem pupku, vyskytují se pří akutní pankreatitidě.
 * Caput medusae – rozšířené podkožní žíly, časté při jaterní cirhóze.

Vyšetření poklepem
Poklep u zdravého pacienta by měl být diferencovaný bubínkový. Diferencovaný je kvůli odlišné náplni střev. Vyšetření provádíme buď ve svislých liniích nebo hvězdicovitě od pupku.

Vyšetření pohmatem
thumb|McBurneyův bod leží na spojnici pupku a spina iliaca anterior superior, ve vzdálenosti 2/3 od pupku Pohmat používáme nejprve povrchový, posléze hloubkový. Břišní stěna musí být zrelaxovaná, snažíme se tedy odvést pacientovu pozornost. Vyšetření začínáme v levém dolním kvadrantu a pokračujeme proti směru hodinových ručiček. Při vyšetření dáváme pozor na bolest, patologické rezistence.
 * McBurneyho bod – leží ve druhé třetině vzdálenosti od pupku mezi spina iliaca anterior superior a pupkem, bolestivý při appendicitidě.
 * Lanzův bod – leží na linea bispinalis ve vzdálenosti jedné třetiny od spina iliaca anterior superior dextra, bolestivý při appendicitidě.
 * Blumbergův příznak – vyšetřující vyvine tlak v ileocékální oblasti a při povolení tlaku pacient ucítí bolest.
 * Rovsingův příznak – při vyvinutí tlaku na sestupný tračník (levá oblast), pacient pocítí bolest v oblasti apendixu.
 * Pleniesův příznak – bolestivý poklep.
 * Israeliho hmat – bimanuální palpace ledviny.

Poslech
Poslech břicha je vyšetřením pouze doplňkovým. Fyziologickým nálezem je jemné škroukání. Patologicky mohou být zvukové projevy zesílené (obstrukční ileus) i vymizelé (paralytický ileus).

Související články

 * Bolesti břicha
 * Fyzikální vyšetření
 * Vyšetření per rectum
 * Objektivní příznaky náhlých příhod břišních
 * Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních
 * Známky peritoneálního dráždění