Herpetic Gingivostomatitis

Gingivostomatitis herpetica je projevem primoinfekce HSV. Postihuje obvykle děti v útlém věku.

Klinický obraz
Při první nákaze HSV se po inkubační době 4–5 dní rozvíjí první stádium (prodromální). Po několik dní trvajících chřipkových příznacích se vyvíjí druhé stádium (puchýřnaté) s projevy v ústní dutině, typicky na dásních, tvrdém patře, hřbetu jazyka a někdy i tvářových sliznicích. Na zduřelé a zarudlé sliznici se objeví 2–4&thinsp;mm velké běložlutavé afty s červeným lemem, na patře mají tendenci splývat do větších ploch s nepravidelným okrajem. Bolest způsobuje dysfagii a vytékání slin z úst. Někdy také bolestivě zduří regionální lymfatické uzliny. Eroze se zhojí do dvou týdnů.

Zvláštní formou onemocnění je Pospischillův-Feyerrterův aftoid. Vzniká vzácně u dětí oslabených systémovou infekcí. Kromě ústní sliznice je bolestivými aftózními lézemi postižen také genitál. Na kůži vznikají herpetiformně uspořádané puchýřky.

Diferenciální diagnostika
Diferenciálně diagnosticky je nutné odlišit stomatitis herpetica a erythema multiforme Hebrae.

Terapie
Léčba je symptomatická, hlavně dostatek tekutin a kašovitá strava. Doporučují se chladné bylinné čaje kvůli antiseptickému a adstringentnímu účinku. V těžkých případech se podávají celkově antivirotika, při bakteriální superinfekci širokospektrá antibiotika.

Související články

 * Herpes simplex
 * Herpesviridae