Vyšetření moči/chemické

Protein, glucose , hemoglobin , ketone bodies and bile pigments are routinely detected in urine. These components are usually found in the urine of healthy people, but in such small amounts that we do not prove them by routine tests. In various pathological conditions, their concentration in urine increases.

Test (diagnostic) strips
Detection of pathological components of urine directly at the patient's bedside or in the line of first contact with the patient allows examination using test strips.

The test strips consist of a plastic carrier on which one or more indication zones are mounted. These are manufactured by sucking a liquid analytical reagent into a suitable material (eg special filter paper), which is gently dried.

Diagnostic strips are available as monofunctional, multifunctional or special examination strips.

Monofunctional strips contain basic indication zones for semi-quantitative determination of a certain substance in urine. Polyfunctional strips are formed by several indication zones, enabling examination of several biochemical parameters at once. They are intended for cases where it is necessary to obtain as much information as possible about the patient's state of health, eg at various screening events. In addition to monofunctional and polyfunctional strips, there are special test strips that include combinations of two or more indication zones that are selected for a particular disease, e.g., diabetes mellitus screening strips contain a zone for glucose, ketone bodies, protein, and pH.

The following urine parameters can be determined using test strips:
 * protein;
 * glukóza;
 * ketolátky;
 * bilirubin;
 * urobilinogen;
 * hemoglobin, erytrocyty;
 * kyselina askorbová;
 * leukocyty;
 * dusitany;
 * pH;
 * hustota.

Glukóza
Glukosurie nejčastěji provází vzestup glykemie nad tzv. renální práh glukózy (kolem 10 mmol/l). Glukóza, která se normálně filtruje přes glomerulární membránu, je v primitivní moči v tak vysoké koncentraci, že nestačí být resorbována v tubulech a dostává se do definitivní moči. Glukosurie při normální glykemii svědčí pro poruchu tubulárních transportních mechanismů – hovoříme o renální glukózurii.

Ketolátky
Viz též Ketolátky v moči.

Postup při vyšetření diagnostickými proužky
Z tuby vyjmeme jen tolik proužků, kolik budeme bezprostředně potřebovat. Tubu se zbývajícími proužky ihned uzavřeme, abychom nepoužité proužky chránili před vlhkostí. Nedotýkáme se rukou indikační zóny proužků. Proužky uchováváme pouze v originálních obalech a dobře uzavřené se sáčkem se sušidlem, v temnu, na suchém místě při teplotě +2 až +30 °C.

Proužek ponoříme krátce na 1–2 s do vyšetřované moči tak, aby byly všechny zóny smočeny. Poté proužek vyjmeme a přebytek moči odstraníme otřením hrany proužku o okraj nádoby. Pak jej uložíme do vodorovné polohy, aby se zabránilo smíchání činidel z jednotlivých reagenčních plošek. Po uplynutí předepsané reakční doby, obvykle 60 s a pro leukocyty 120 s, vyhodnotíme.

Hodnocení zabarvení reakčních zón diagnostických proužků se provádí:
 * subjektivním srovnáním výsledného zbarvení s barevnou stupnicí na štítku tuby, v níž jsou proužky uloženy;
 * objektivně pomocí reflexních fotometrů, které měří intenzitu světla vhodné vlnové délky odraženého od reakčního políčka.