Audiometry


 * Audiometry (Biophysics)
 * Audiometry (Physiology)

Audiometry is a diagnostic method that monitors auditory function disorders, with the help of which a doctor can determine hearing loss. According to the detected type of hearing impairment, it can partially determine its cause.

Subjective audiometry
Lékař je odkázán na údaje od pacienta, metoda je založena na tom, jak pacient tóny vnímá a následně signalizuje.

Tone audiometry
It is a diagnostic examination of the hearing aid, carried out using a tone generator at individual frequencies. It determines the hearing threshold for pure tones in the frequency range of 125 to 8000 Hz with the possibility of regulating the sound intensity level from -10 dB to 100 dB. This examination allows us to determine the sensitivity threshold of the human ear.

Course of audiometric examination
The patient is placed in a so-called quiet chamber, which is soundproofed from the surrounding noise. He has headphones or a bone vibrator on. The doctor sends tones to the patient, which he gradually intensifies - from a sound intensity of -10 dB, gradually adding 5 dB. When he hears the examined tone, he signals the doctor with a button. The doctor notes the threshold level of intensity for the given tone and continues the examination with another tone with a higher frequency. We first perform the examination on the healthy ear. If the examined person hears normally in both ears, we start with the right ear. We perform the test using both air and bone conduction.

Air ducts
The patient has headphones on. We successively test eight frequencies (1 kHz, 2 kHz, 3 kHz, 4 kHz, 6 kHz, 8 kHz, 500 Hz, 250 Hz). ear blue cross .

Bone conduction
The patient is fitted with a bone vibrator that vibrates the mastoid process. We successively test seven frequencies (1 kHz, 2 kHz, 3 kHz, 4 kHz, 6 kHz, 500 Hz, 250 Hz). The doctor marks the lowest signal level to which the patient responded as follows: for the right ear a red arrow <, for the left ear a blue arrow >.

Evaluation of the tone audiogram
Perceptual hearing disorder - symmetrical hearing loss in both bone and air conduction. There is usually more of a drop in the higher notes.

Conductive hearing loss - loss in air conduction, while bone conduction is normal. Mixed hearing loss - a combination of the two previous ones

Objective audiometry
Due to age or mental well-being, the doctor cannot rely on the data provided by the patient. The method is based directly on sensing biosignals.

Impedanční audiometrie = tympanometrie
Podstata metody spočívá v měření množství akustické energie odražené od bubínku. Část energie dopadající na bubínek je přenášena dále na středoušní systém a dále do vnitřního ucha. Část akustické energie se však od bubínku odráží. Měření probíhá tak, že do zevního zvukovodu vložíme sondu se třemi průchozími trubičkami. První trubička je připojena k miniaturnímu sluchátku, z něhož je do prostoru zevního zvukovodu přiváděn měřící signál o frekvenci 226 Hz a hodnotě intenzity akustického tlaku 85 dB. Druhá trubička je pojena s měřícím mikrofonem snímajícím velikost odraženého měřícího signálu. Třetí trubičkou je vyvolána změna tlaku vzduchu pomocí speciální vzduchové pumpy v rozsahu +200 daPa až -600 daPa od hodnoty atmosférického tlaku. Výsledkem měření je tympanogram.

Otoakustické emise (OAE)
Tato vyšetřovací metoda je založena na schopnosti vláskových buněk v Cortiho orgánu vytvářet jako odpověď na akustický podnět velmi slabý zvuk, který lze zachytit pomocí citlivého mikrofonu. Tomuto zvuku se říká otoakustická emise.Tyto akustické emise jsou vyvolávány krátkými impulzy. Pokud má vyšetřovaná osoba sluchovou vadu, neobjeví se při vyvolávání otoakustických emisí v uchu žádná odezva nebo se objeví opožděně.

Vyšetření pomocí evokovaných potenciálů
Metoda spočívá v měření bioelektrické aktivity sluchové dráhy, která je snímatelná na povrchu hlavy jako evokovaný sluchový potenciál. Tyto potenciály vznikají jako odpověď na akustický podnět. Pomocí této metody sledujeme bioelektrické impulsy po celé délce dráhy (u hlemýždě, sluchového nervu, mozkového kmene a mozkové kůry).


 * ECoG – elektrokochleografie – vyšetření evokovaných odpovědí hlemýždě
 * BERA – vyšetření evokovaných odpovědí mozkového kmene
 * CERA – vyšetření evokovaných odpovědí mozkové kůry

Zdroje










Použitá literatura
Amler E. et al. Praktické úlohy z biofyziky I. Ústav biofyziky UK, 2. lékařské fakulty, Praha 2006