Diabetic education

thumb|Insulin pump with infusion set thumb|Main symptoms of diabetes

Diabetic education is a process that strengthens the patient’s knowledge, skills, and abilities necessary for independent care of diabetes and for active cooperation with healthcare professionals. In case of children, of course, education also applies to their parents. Similarly, we involve relatives or loved ones in educational process for patients, whom we assume, will not cooperate with healthcare professionals.

Education is an essential part of a treatment plan, as the compensation of the disease largely depends on the patient’s behavior towards his or her illness, that is adherence to pharmacotherapy, diet, and physical activity. The patient must be aware of the consequences that may occur if he or she does not follow the advice of a doctor or dietitian.

Educational process
Educational process consists of several phases: basic (initial), extended (complex) and, if necessary, repetitive (re-educational) phase. This division is important due to the patient’s ability to receive new information. Commonly, the form of administration and, in part, the content must be correct according to the patient’s mental capacity. The basic phase of the educational process should focus on the following:
 * Goals therapy
 * Method of therapy,
 * Self-monitoring (self-control) focusing on acute complications (hypoglycemia and hyperglycemia),
 * Dietary measures and physical activity.

The extended phase is built on the diabetic’s knowledge about their disease deepens. It should focus on obtaining further information on the nature of diabetes, especially on chronic complications and specific situations that the patient may encounter, such as pregnancy, travel, psychological problems, etc. Recently, group education of several patients, who can exchange their knowledge of living with diabetes, was recommended.

Re-education is aimed at restoring knowledge or motivating a patient, who must be re-instructed about the consequences if he or she refuses to cooperate in the treatment process.

1. The nature of diabetes and its treatment
Objasnění patogeneze onemocnění a zdůvodnění podávaní PAD nebo inzulinu včetně jejich správného podávaní (u diabetiků léčených inzulinem sem patří i nácvik aplikace inzulinu nebo zásady starostlivosti o inzulinovou pumpu).

2. Self-monitoring
Sem patří poučení pacienta o nutnosti spolupráce. Jedině v případě kooperace je možné dosáhnout terapeutických cílů hladin glykémie a zabránění akutních či chronických komplikací. Pacienta poučíme o monitoraci glykémie pomocí glukometru (a případně CGM - kontinuálního měření glykémie) a nutnosti vést si záznamy svých hodnot pro pravidelné kontroly. Kromě toho by si měl zaznamenávat dávky inzulinu, objem zkonzumovaných sacharidů a fyzické aktivity. V současné době jsou dostupné aplikace pro chytré telefony (jako například Diabetes diary), které umožňují komunikaci s glukometrem a ve kterých si diabetik může ukládat i další záznamy. Jako pomocnou metodu můžeme doporučit sledování hladin glukózy a ketolátek v moči. Lepší, avšak finančně náročnější metodou monitorace koncentrace cukru v krvi, je tzv. kontinuální měření glykemie (CGM), kdy je glykemie měřena v intersticiální tekutině podkoží pomocí senzoru v intervalu 1–5 minut.

3. Prevention of acute complications
Jak předejít a co dělat v případě hypo- nebo hyperglykémie.

4. Dietary measures
V spolupráci s dietní sestrou by se měl diabetik naučit správné zásady dietního stravování.

5. Physical activity
Zdůraznění fyzické aktivity jako důležitého prvku správné kompenzace diabetu. Je elementární poučit pacienta o předcházení vzniku hypoglykémie.

6. Preventions of chronic complications
Cílem léčby diabetes mellitus je zabránit vzniku komplikací vyplývajících z dlouhodobé hyperglykémie – onemocnění srdce a velkých cév, retinopatie, nefropatie, neuropatie a syndrom diabetické nohy. Lékař by měl pacienta poučit o vlivu kouření a obezity na vývoj těchto komplikací.

7. Specific aspects of diabetes in everyday life
V rámci komplexní edukace by se měl diabetik dozvědět co dělat v případě netypických situací a dále by mu měly být poskytnuty informace o sociálních problémech (zaměstnání, řidičský průkaz, nárok na finanční příspěvek), o spolcích pro diabetiky.

Related articles

 * Diabetes mellitus 1. type (endocrinology)• Diabetes mellitus 1. type (biochemistry)
 * Diabetes mellitus 2. type (endocrinology)• Diabetes mellitus 2. type (biochemistry)
 * Gestational diabetes mellitus• Newborn of a diabetic mother
 * Complications of diabetes mellitus