Stomach tumors



Mezi nádory žaludku počítáme veškeré novotvary vzniklé z tkání žaludku. Základní dělení je na benigní a maligní nádory. Mezi benigní nádory žaludku řadíme polypy (nejčastěji zánětlivé a hyperplastické), dále méně často se vyskytující leiomyomy, lipomy, fibromy, neurinomy a hemangiomy. Nejčastějším maligním nádorem vyskytujícím se v žaludku je karcinom, přesněji adenokarcinom. Dále zde nalézáme lymfomy, karcinoid a stromální nádory.

Benigní nádory žaludku

 * Nejčastější jsou polypy (z epitelu žaludečních žláz), po nich následují leiomyomy (solitární tumory vyklenující sliznici, projevují se krvácením, sklon k malignímu zvrhnutí), dále lipomy, fibromy, neurinomy a hemangiomy.
 * Klinicky většinou asymptomatické, mohou působit poruchy pasáže (objemné tumory v pylorické oblasti), krvácení, diagnostika GFSK s biopsií.
 * Léčba – lokální excise (a nejlépe peroperační biopsie), při velkých tumorech nebo podezření z malignity resekce žaludku.
 * Karcinoid žaludku tvoří 5 % všech karcinoidů (nejčastější je v apendixu a ileu), u karcinoidu žaludku je větší riziko malignizace než v jiných lokalizacích.

Karcinom žaludku
Karcinom žaludku je nádorové onemocnění stěny žaludku, které je v současnosti čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Evropě. Celosvětově je druhým nejčastějším maligním onemocněním. Žaludeční karcinom se vyvíjí složitým mnohastupňovým procesem s několika zřetelnými histologickými a patofyziologickými fázemi. Celý vývoj je ovlivňován komplexem interakcí mezi bakteriemi, prostředím, genetickými dispozicemi hostitele a molekulárními mechanismy. Mnohé z etiologie a patogeneze této choroby zůstává nejasné, avšak základní souvislosti jsou již známy.

Lymfomy žaludku

 * 1) Non-hodgkinský lymfom.
 * 2) * Primární lymfom je omezen pouze na žaludek a popř. přilehlé uzliny, krevní obraz a dřeň normální.
 * 3) * Sekundární lymfom žaludku vzniká jako projev systémového lymfomu až v 25 %.
 * 4) * Příznaky jako karcinom, často se manifestuje komplikacemi (krvácení, obstrukce, perforace).
 * 5) * Dělení primárních lymfomů žaludku:
 * 6) ** lymfom s vysokým stupněm malignity  – chemoterapie, popř. doplněná radioterapií;
 * 7) ** MALTom (lymfom s nízkým stupněm malignity) – způsoben infekcí Helicobacter pylori – eradikační léčba.
 * 8) Hodgkinský lymfom.
 * 9) * Primární lymfogranulom žaludku je velice vzácný, téměř vždy jde o systémové onemocnění.
 * 10) * Léčba resekcí žaludku s následnou chemoterapií.

Mezenchymové nádory žaludku
Mezenchymové nádory žaludku (GIST) jsou vzácné (1 % zhoubných nádorů žaludku).
 * Dříve klasifikovány jako leiomyomy/leiomyosarkomy x složení odpovídá spíše primitivním mezenchymovým strukturám (Cajalovy bb.) → souborné označení gastrointestinální stromální tumory (GIST).
 * Nejisté biologické chování; růstová aktivita různá (benigní/maligní).
 * Často zdrojem krvácení, mohou narůst do značné velikosti.

Diagnostika

 * endoUSG.

Terapie

 * chirurgická.

Related articles

 * Stomach
 * Stomach carcinoma