Nasal reconstruction

Nos je jednou z hlavních estetických dominant obličeje.
 * ztráta nejčastěji odstraněním tumoru / úrazem
 * snahou rekonstrukce: co nejmenší odlišnosti v barvě, textuře kůže a kontuře

Primární uzávěr

 * u menších defektů, sutura bez napětí (podmínkou hojení jemnou jizvou + zachování kontury)

Kožní štěp

 * kožní štěp v plné tloušťce z preaurikulární oblasti (případně oblast retroaurikulární či supraklavikulární)

Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce

 * vhodný k rekonstrukci defektu nosního křídla
 * maximální velikost štěpu 2 x 1 cm

Místní laloky

 * různé modifikace transpozičních laloků: např. dvojlalok, V-Y ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy, dorzální nazální lalok
 * laloky z čela („indické“): přenos tk. potřebné k rekonstrukci na nos + odpojení laloku (s časovým odstupem několika týdnů), dárcovská oblast se uzavře primární suturou / kožním štěpem
 * frontotemporální + retroaurikulární laloky: méně často, po přenesení tkáně do defektu se většina laloku vrací zpět na původní místo

Vzdálené laloky

 * již jen historický význam má přenos stopkatého laloku na paži (Tagliacozzi 1597)
 * volný přenos osteomyokutánního stopkatého laloku na a. dorsalis pedis

Tkáňový expandér

 * jeho užití nenalezlo při rekonstrukci nosu většího uplatnění
 * řešení povrchu vnitřní strany nosu: kožní štěp / reverzní ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy
 * rekonstrukce skeletu nosu: chrupavka septa, chrupavčitý / kostní štěp ze žebra

Související články

 * Rekonstrukce horního rtu
 * Rekonstrukce dolního rtu
 * Rekonstrukce tváře
 * Historie plastické chirurgie
 * Poranění měkkých tkání obličeje