Erosion (Dentistry)

Erosionis the loss of hard dental tissues caused by chemical influences of non-bacterial origin. Acids in the environment of the oral cavity lower the pH, which leads to enamel demineralization. Saliva counteracts this effect with its buffering capacity. Acids of endogenous and exogenous origin cause erosion.


 * Endogenous acids - their source is gastric juices in case of vomiting, bulimia, gastroesophageal reflux or alcohol. In case of vomiting, damage to the palatal surface of the frontal teeth is most common.
 * Exogenous acids - their source is food or the work environment. In the working environment, for example, acid vapors during the production of accumulators. In the case of food, especially carbonated soft drinks, candies, citrus fruits, vinegar.

Saliva restores the pH to physiological values thanks to its buffering capacity. In a healthy individual, this process takes about 10 minutes. We encounter a reduced buffering capacity of saliva in individuals suffering from xerostomia

Dělení
Zakladní dělení rozděluje eroze dle Ecclese:


 * Povrchové léze - eroze zasahuje pouze v rozsahu skloviny
 * Lokalizované léze - eroze zasahuje do dentinu. Obnažený dentin představuje méně než 1/3 léze.
 * Generalizované léze - eroze zasahuje do dentinu. Obnažený dentin představuje více než 1/3 léze.

Erozivní proces má fázi časnou a pozdní. Povrchové léze se objevuje v průběhu časné fáze a jedná se reverzibilní proces. Lokalizovaná a generalizovaná léze se objevuje v pozdní fázi a jedná se o ireverzibilní proces. Podle stupně progrese dělíme na aktivní a latentní erozi.


 * Aktivní (progredující) léze - Povrch eroze je drsný. Okraje eroze jsou nerovné a výbežky z okraje léze směřují do centra léze.
 * Intaktní (latentní) léze - Povrch eroze je hladký. Okraje eroze jsou navalité a hladké.

BEWE index
BEWE(basic erosion wear examination)

Diferenciální diagnostika
Erozi můžeme snadno zaměnit za abrazi či atrici. Na rozdíl od těchto defektů mají erozivní defekty hladký a lesklý povrch. V případě atrice a abraze se objevují ostré okraje.

Mechanické a erozivní defekty se často kombinují, protože erozivní defekty mají nižší mechanickou odolnost, proto není vždy zcela možné tyto procesy od sebe oddělit. Z těchto důvodů se také nedoporučuje čištění zubů hned po jídle, kdy je pH v ústech snížené.

Související články

 * Abraze (stomatologie)
 * Atrice
 * Resorpce zubů