Injury

Injury (trauma) represents a sudden event affecting the organism from the outside and damaging it. An accident leads to an accident event and its consequence is a wound (i.e. an objectively detectable health disorder resulting from an accident).

Types of injury (vulnerationes)

 * open (vulneratio aperta) – the continuity of the skin or mucous membrane is broken, depending on the penetration into body cavities there are:
 * non-penetrating
 * penetrating – through encephalic or spinal dura mater, parietal pleura, parietal peritoneum


 * closed (vulneratio occlusa) – tissue damage in greater depth without disturbance of the skin and mucous membranes

Epidemiology
Accidents are the most common cause of death for people under 40 years of age (in the age group under 25, polytrauma prevails), overall they score the 4th place:
 * 1) kardiovaskulární onemocnění
 * 2) nádorová onemocnění
 * 3) cévní mozkové příhody
 * 4) úrazy

Příčiny úrazů

 * podle mechanismu vzniku dělíme úrazy na:
 * 1) dopravní – většinou mnohočetná poranění a polytraumata, často zraněno více osob současně, vysoké % mortality a invalidity
 * 2) pracovní – poranění končetin, pády z výše, crush syndrom, úrazy elektrickým proudem, poleptání aj.
 * 3) zemědělské – ztrátová poranění končetin, crush syndrom, typické je vyprošťování v nepřístupném terénu
 * 4) domácí – většinou pády z malé výšky, poranění při práci s různými přístroji
 * 5) sportovní – většinou poranění končetin, šlachové ruptury, skoky do vody – poranění páteře a míchy
 * 6) kriminální – tupá poranění, rány bodné a střelné, popř. blast syndrom

Prevence úrazů

 * hlavním faktorem vzniku úrazu je člověk sám – pro prevenci dopravních úrazů je nejdůležitější dodržování pravidel silničního provozu a využívání bezpečnostních prvků vozidel, pro prevenci pracovních úrazů pak dodržování zásad bezpečnosti práce (ochranné pomůcky, zaučení obsluhy přístrojů a pod.)
 * jde o úkol celospolečenský, podílí se na něm výchova v rodině, ve škole, různé organizace (dopravní inspektoráty, bezpečnost práce aj.) a média

Specifické úrazy v dopravě

 * řidiči a spolujezdci:
 * nepřipoutaní – kontuze srdce při nárazu na volant, decelerace s rupturou aorty, náraz hlavy do předního skla (nitrolební a maxilofaciální poranění)
 * seat belt injury – kontuze myokardu (pravé sedadlo), tupé poranění jater (levé sedadlo)
 * whiplash injury – hyperextenze krční páteře s následnou hyperflexí při nárazu zezadu (distorze krční páteře)
 * paper bag syndrome – vnitřní pneumotorax při nevelkém nárazu na hrudník, je-li zadržen dech (uzavřená hlasivková štěrbina) v inspiriu
 * trauma palubní desky – etážové zlomeniny dolních končetin (zlomeniny plateau tibie, zlomenina pately, luxace kolenního kloubu, zlomeniny diafýzy a krčku femuru, zadní luxace kyčelního kloubu)


 * chodci:
 * kočárové trauma – dříve, vzniklé při nízké rychlosti – valivý mechanismus s decollement
 * blatníkové trauma – nižší rychlosti – náraz s odhozením chodce a těžkými zlomeninami bérců
 * kapotová trauma – vyšší rychlosti – pád na kapotu a odmrštění těla na velkou vzdálenost s polytraumatem

Související články

 * Asistence u převazu
 * Zlomeniny kostí