Blood count

thumb|Červená krvinka (vlevo), krevní destička (uprostřed) a bílá krvinka (vpravo)

(Total) blood count (BC) is a routine screening test. It is performed at each admission to the hospital, as well as when a hematological or more serious infectious disease is suspected.

BC Components:


 * Leukocytey (Leu, WBC) + so-called differential, ie percentage of lymphocyte, monocyte, neutrophils,  Basophilic and  eosinophilic granulocytes.
 * Erythrocytes (Ery, RBC).
 * Erythrocyte parameters, ie their volume (MCV), hemoglobin content in the cell (MCH), its concentration in the cell (MCHC), erythrocyte volume distribution width (RDW).
 * Content of hemoglobin u per blood volume (Hb) and hematocrit (Hct).
 * Platelets (Tr, PLT).

Procedure and methods used
Venous blood is collected in a tube with EDTA. The numbers and relative proportions of the individual cell lines are analyzed using flow cytometry. Flow cytometry determines not only the number of cells of each cell type per unit volume, but also the volumes of a given type. Some abnormal cells may be inaccurately identified (schistocytes, immature and leukemic forms of leukocytes). In case of suspicion of the presence of abnormal cell types, evaluation under a microscope by an experienced laboratory worker (so-called "manual" differential) is necessary. Hb concentration is determined using colorimetry (= absorption spectrometry). Hct is determined after centrifugation of the sample as the ratio (percentage) of the condensed ("crushed") volume of cell elements (Ery + Leu + Tr) to the total volume. Erythrocyte parameters (MCV, MCH, MCHC) are calculated using simple equations.

Physiological values


Reticulocytes: 0,5–1,5 %


 * It reflects the dynamics of changes in the number of erythrocytes. Decreased values ​​usually indicate anemia from underproduction, while increased values ​​indicate anemia from increased losses.

MCV (mean corpuscular volume, mean erythrocyte volume),

MCH (mean corpuscular hemoglobin, the average amount of Hb in the cell),
 * divides anemia into microcytic, normocytic and macrocytic.


 * divides anemia into hypochromic and normochromic.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration, mean concentration of Hb in erythrocytes).

RDW (distribuční šíře erytrocytů): 11,5–14,5 %,


 * provides an overview of variability in red blood cell size (anisocytosis).

Leu: 4000–10&thinsp;000/µl (children about 25% more, toddlers - about 50% more))


 * Leukocyte differential count:
 * * Neutrophils: 30-85% (children less);
 * * Lymphocyte y: 15–50% In absolute number: 1500–4000 / µl (children more, up to 10,000);
 * * Monocyte y: 1–12%;
 * * Eosinophils: 3 ± 3%;
 * * Basophils: 1 ± 1%.

Trombocyty: 150&thinsp;000–350&thinsp;000/µl

Fyziologické změny v krevním obraze a v diferenciálním počtu v dětství
Normální hodnoty červených a bílých krvinek v periferní krvi se u dětí mění v závislosti na věku.


 * Hemoglobin:

V perinatálním období je hemoglobin (Hb) složen z 80 % z fetálního hemoglobinu (HbF – řetězce α2 γ2) a z 20 % z hemoglobinu dospělých (HbA1 – řetězce α2 β2). Po narození dochází během 6–12 měsíců k výměně fetálního hemoglobinu za hemoglobin dospělých.


 * Erytrocyty:

V prvních dnech po narození je přítomna krátkodobá polyglobulie (relativní polycytémie) s koncentrací hemoglobinu kolem 195 g/l v důsledku redukce objemu krve, zvýšený počet retikulocytů na 3 % a makrocytóza erytrocytů. Po novorozeneckém období dochází k plynulému poklesu hladiny hemoglobinu v důsledku utlumené erytropoézy. Ve věku 10 týdnů je dosaženo nejnižší hodnoty hladiny hemoglobinu (až 95 g/l, průměrně 115 g/l) – tento jev se někdy nazývá „anémie tříměsíčního období“. Následuje plynulý vzestup až do dosažení hodnot dospělých po skončení puberty. Normální hodnota retikulocytů se pohybuje kolem 1 % a doba životnosti erytrocytu v krvi je 120 dní. U nedonošených dětí je pokles hemoglobinu výraznější díky nedostatečné produkci erytropoetinu – „anémie nedonošených“. Pokles Hb je kompenzován posunem disociační křivky kyslíku doprava a lehčím výdejem kyslíku do tkání. Mění se také objem erytrocytů. Po narození je 119 fl (makrocytóza), poté klesá na 70-77 fl v 6 měsících a postupně stoupá na 80-90 fl v dospělosti.


 * Leukocyty:

Počet leukocytů během prvních dnů života prudce stoupá až na hodnoty okolo 20×109/l (leukocytóza tvořená granulocyty – neutrofily, eosinofily a bazofily) – neutrofilie s posunem doleva. Asi po jednom týdnu opět ubývá leukocytů („první překřížení“v 5. dni) a objevuje se převaha lymfocytů (relativní lymfocytóza) do věku 4. roku, pak se poměr neutrofily/lymfocyty vyrovnává a později převažují granulocyty až do stáří („druhé překřížení“ v 5. roce). Monocyty tvoří v diferenciálním rozpočtu 5-10 % buněk.


 * Trombocyty

Normální počet je 140-400×109/l bez závislosti na věku, objem 7-11 fl a doba jejich života v cirkulaci 7-10 dní.

Související články

 * Krev
 * Krevní plazma
 * Odběry krve na vyšetření
 * Hemokoagulace ▪ Vyšetření krevní srážlivosti ▪ Vyšetření krvácivosti ▪ Sedimentace erytrocytů
 * Biochemická analýza krve ▪ Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
 * Hemokultura ▪ CRP ▪ PCT
 * Fyziologické hodnoty krevních elementů

Externí odkazy

 * Krč, I.: Hematologie – hodnocení krevního obrazu