Injury

Úraz (trauma) představuje náhlou událost působící na organizmus zvenčí a poškozující jej. K úrazu vede úrazový děj a jeho následkem je poranění (tj. objektivně zjistitelná porucha zdraví vzniklá v důsledku úrazu).

Druhy poranění (vulnerationes)

 * otevřená (vulneratio aperta) – porušena kontinuita kůže či sliznice, podle pronikání do tělních dutin jsou:
 * nepenetrující
 * penetrující – přes dura mater encephali nebo spinalis, parietální pleuru, parietální peritoneum


 * zavřená (vulneratio occlusa) – poškození tkání v hloubce bez narušení kůže a sliznic

Epidemiologie
Úrazy jsou nejčastější příčinou úmrtí lidí do 40 let (ve věkové skupině do 25 let pak převažují polytraumata), celkově jsou na 4. místě:
 * 1) kardiovaskulární onemocnění
 * 2) nádorová onemocnění
 * 3) cévní mozkové příhody
 * 4) úrazy

Příčiny úrazů

 * podle mechanismu vzniku dělíme úrazy na:
 * 1) dopravní – většinou mnohočetná poranění a polytraumata, často zraněno více osob současně, vysoké % mortality a invalidity
 * 2) pracovní – poranění končetin, pády z výše, crush syndrom, úrazy elektrickým proudem, poleptání aj.
 * 3) zemědělské – ztrátová poranění končetin, crush syndrom, typické je vyprošťování v nepřístupném terénu
 * 4) domácí – většinou pády z malé výšky, poranění při práci s různými přístroji
 * 5) sportovní – většinou poranění končetin, šlachové ruptury, skoky do vody – poranění páteře a míchy
 * 6) kriminální – tupá poranění, rány bodné a střelné, popř. blast syndrom

Prevence úrazů

 * hlavním faktorem vzniku úrazu je člověk sám – pro prevenci dopravních úrazů je nejdůležitější dodržování pravidel silničního provozu a využívání bezpečnostních prvků vozidel, pro prevenci pracovních úrazů pak dodržování zásad bezpečnosti práce (ochranné pomůcky, zaučení obsluhy přístrojů a pod.)
 * jde o úkol celospolečenský, podílí se na něm výchova v rodině, ve škole, různé organizace (dopravní inspektoráty, bezpečnost práce aj.) a média

Specifické úrazy v dopravě

 * řidiči a spolujezdci:
 * nepřipoutaní – kontuze srdce při nárazu na volant, decelerace s rupturou aorty, náraz hlavy do předního skla (nitrolební a maxilofaciální poranění)
 * seat belt injury – kontuze myokardu (pravé sedadlo), tupé poranění jater (levé sedadlo)
 * whiplash injury – hyperextenze krční páteře s následnou hyperflexí při nárazu zezadu (distorze krční páteře)
 * paper bag syndrome – vnitřní pneumotorax při nevelkém nárazu na hrudník, je-li zadržen dech (uzavřená hlasivková štěrbina) v inspiriu
 * trauma palubní desky – etážové zlomeniny dolních končetin (zlomeniny plateau tibie, zlomenina pately, luxace kolenního kloubu, zlomeniny diafýzy a krčku femuru, zadní luxace kyčelního kloubu)


 * chodci:
 * kočárové trauma – dříve, vzniklé při nízké rychlosti – valivý mechanismus s decollement
 * blatníkové trauma – nižší rychlosti – náraz s odhozením chodce a těžkými zlomeninami bérců
 * kapotová trauma – vyšší rychlosti – pád na kapotu a odmrštění těla na velkou vzdálenost s polytraumatem

Související články

 * Asistence u převazu
 * Zlomeniny kostí