Hip joint

Kyčelní kloub, articulatio coxae, je jednoduchý synoviální kloub, který spojuje kosti dolní končetiny a pánev. Oba kyčelní klouby nesou trup a vyrovnávacími pohyby přispívají k udržení rovnováhy trupu, a zároveň umožňují pohyb dolních končetin vůči pánvi.

Typ kloubu
Kloub kulovitý omezený, enarthosis.

Kloubní plochy
Hlavicí je kost stehenní, caput femoris, která se rovná 3/4 povrchu koule.

Jamku tvoří acetabulum na kyčelní kosti. Je vyplněno tukovým polštářem, pulvinar acetabuli, a rozšířeno o chrupavčitý okraj, labrum acetabuli.

Kloubní pouzdro
Kloubní pouzdro začíná na okrajích acetabula a upíná se na krček kosti stehenní, collum femoris, kde končí vpředu na linea intertrochanterica. Vzadu vynechává crista intertrochanterica, která slouží pro úpon svalů.

Zesílení kloubního pouzdra a kloubní vazy
thumb|right|300px| Rentgen zdravého kyčelního kloubu

Kloubní pouzdro je kryto svaly a vazy, a proto je vykloubení při úrazu vzácné.

Ligamentum iliofemorale
 * na přední straně kloubu, rozbíhá se od spina iliaca anterior inferior k linea intertrochanterica;
 * zabraňuje zaklonění trupu vůči stehenní kosti, jelikož svým napětím ukončuje extenzi v kloubu;
 * nejsilnější vaz v těle.

Ligamentum pubofemorale
 * jde od pecten ossis pubis na přední stranu kloubního pouzdra, kde se připojuje k ligamentum ischiofemorale (viz níže);
 * omezuje abdukci a zevní rotaci kloubu.

Ligamentum ischiofemorale
 * zadní strana kloubu;
 * začíná nad tuber ischiadicum, jde přes horní plochu pouzdra dopředu, připojuje se k ligamentum pubofemorale a spolu s ním ve stěně pouzdra vytváří vazivový prstenec podchycující caput femoris v tzv.zona orbicularis.

Ligamentum capitis femoris
 * drobný vaz jdoucí od lig.transversum acetabuli, uzavírajícím incisura acetabuli, do fovea capitis femoris (ligamentum je zbytek mezenchymu primitivního kloubního disku).

Pohyby
Vlastní pohyb kloubu je otáčivý pohyb hlavice v jamce, ze základního postavení při stoji jsou možné tyto pohyby: Při flexi je abdukce, addukce a rotace možná ve větším rozsahu.
 * flexe – do 120° (možně zvětšení při současné abdukci);
 * extense – do 13° (ukončena napětím lig. iliofemorale);
 * abdukce – do 40°;
 * addukce – možná hyperaddukce do 10°;
 * rotace – zevní do 15°, vnitřní do 35°.

Základní a střední postavení
Základní postavení je při vzpřímeném stoji.

Střední postavení je ve střední flexi s mírnou zevní rotací a abdukcí.

Tepny

 * Vycházejí z cévní sítě kolem kloubu;
 * jedna část sítě se větví okolo acetabula, přijímá větve z a. glutea superior et inferior, a. obturatoria (a. ligamenti capitis femoris), a. pudenda interna a další drobnější větve;
 * druhá část sítě je zřetelná kolem krčku femuru a je zásobená větvemi z aa. circumflexae femoris, medialis et lateralis, aa. gluteae, superior et inferior a z hlubokého stehenního řečiště (a. perforans I.);
 * z obou částí sítě se oddělují větvičky pro kloubní pouzdro.

Žíly

 * Žíly odcházejí do pletení pouzdra a dále pokračují podél přívodných arterií.

Nervy

 * Inervace:
 * přední strana – n. femoralis;
 * mediální – n. obturatorius;
 * dorsální – n. ischiadicus (plus část horní a laterální strany);
 * horní a laterální – n. gluteus superior.

Související články

 * Vývojová dysplázie kyčelní
 * Femur
 * Pánev
 * Svaly dolní končetiny

Externí odkazy

 * https://en.wikipedia.org/wiki/Hip