Thrombocytes

Thrombocytes, or platelets, are non-nucleated blood elements that play an irreplaceable role in stopping bleeding (hemostasis).

Physiological values
The normal platelet count in the blood is around 150–300 · 109 in 1L.This value does not depend on age or gender. A decrease in platelet count below the physiological limit is referred to as thrombocytopenia, an increase as thrombocytosis. Approximately 2/3 of platelets are found in the bloodstream and 1/3 in the spleen.

Formation and destruction
Platelets are formed from megakaryocytes in the bone marrow. Megakaryocytes are large cells with a polyploid nucleus. As they mature, they extend their protrusions into the sinusoid of the bone marrow. When passing through the capillary wall, the most massive cleavage of fragments occurs, which is released into the blood. Thus, platelets are not real cells, but only fragments of the cytoplasm of megakaryocytes. Up to 5,000 platelets are formed from one megakaryocyte.

The development of megakaryocytes in the marrow (megakaryocytopoiesis) is stimulated by thrombopoietin and influenced by a number of other substances. Platelets live for 9-12 days and most die by being absorbed by the vascular endothelium.

Morphology and metabolism
Trombocyty jsou nejmenší krevní elementy, mají tvar disků o průměru 2–4 μm, tloušťce 0,5–1 μm a o objemu 4–8 fl. Jsou bezjaderné (proto v nich neprobíhá proteosyntéza). Obsahují mitochondrie (tvorba ATP a ADP) a rezidua Golgiho aparátu a endoplazmatického retikula (zásobárna vápenatých iontů). V cytoplazmě se nachází systém propojených kanálků, spojený s povrchem destičky (význam pro sekreci). Denzní tubulární systém v cytoplazmě obsahuje enzymy pro syntézu derivátů kyseliny arachidonové.

V destičkách nacházíme 3 typy granul:


 * alfa granula obsahují: von Willebrandův faktor (vWF), destičkový faktor 4, PDGF, fibrinogen, trombospondin, faktor V (proakcelerin),
 * denzní granula obsahují: ADP, ATP, Ca2+, serotonin,
 * lyzozomy obsahují lyzozomální enzymy.

Látky z destičkových granul se uplatňují při vazokonstrikci v místě poranění, hemokoagulaci a následné reparaci poraněné cévy.

Cytoplazma obsahuje aktin a myosin (konstrikce destiček má význam pro uvolnění obsahu granul). Tvar krevních destiček udržují marginální mikrotubuly pod membránou (vytvoření pseudopodií při vytváření provizorní zátky). Aktivně měnit tvar destičky také zajišťuje kontraktilní protein trombostenin.

Membrána destiček obsahuje fosfolipidy. Destičkové fosfolipidy představují tzv. destičkový faktor 3. Fosfolipidy v membráně destiček jsou nezbytné pro aktivaci některých koagulačních faktorů. Membrána kromě fosfolipidů obsahuje také glykoproteiny, které zabraňují tomu, aby se destičky přichytily na nepoškozenou cévní stěnu a naopak umožní přichycení destiček na stěnu, která poškozená byla.

Function
Trombocyty mají významnou úlohu při hemostáze.


 * 1) Adheze - destičky přilnou na poraněním obnažený subendoteliální kolagen. Při adhezi se uplatňuje von Willebrandův faktor.
 * 2) Agregace - destičky agregují prostřednictvím fibrinogenu, pro který exprimují receptory.
 * 3) Konstrikce - díky kontraktilním bílkovinám dochází ke změně tvaru destiček a uvolnění účinných látek.
 * 4) Tvorba trombu - vzniká bílý neboli destičkový trombus (provizorní hemostatická zátka). Jeho další přeměny jsou součástí procesu hemokoagulace.
 * 5) Hojení - trombocyty obsahují látky jako např. PDGF (Platelet Derived Growth Factor, destičkový růstový faktor), které mají proliferativní účinky a uplatňují se při regeneraci poraněné tkáně.

Related articles

 * Blood


 * Erythrocytes
 * Leukocytes
 * B-lymfocytes
 * T-lymfocytes


 * Hemocoagulation
 * Thrombocytopenia

Used literature

 * TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 771 s.  ISBN 80-247-0512-5.
 * KITTNAR, Otomar, et al. Lékařská fyziologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2003. 790 s.  ISBN 978-80-247-3068-4.
 * ŠVÍGLEROVÁ, Jitka. Trombocyt [online]. Poslední revize 2009-02-18, [cit. 2010-11-13]. < https://web.archive.org/web/20141108073650/http://wiki.lfp-studium.cz:80/index.php/Trombocyt >.