Water metabolism

in ENGLISH (upper half of the page) and CZECH (lower half of the page)

Fluid compartments (and water metabolism):

Metabolismus vody Vývoj a hydratace • Novorozenec - kojenec = 85 % • Dětství = 75 % • Dospělost • muži = 63 % • ženy = 53 % * Obezita = 45 % ! Důležité pro distribuci + eliminace léků

Přesun vody + látek mezi kompartmenty

Infuze vody - 1/3 EC a 2/3 IC       •  1/3 EC vody se rozdělí dále mezi IV prostor (1/3) a ITS (2/3) Mezi jednotlivými kompartmenty jsou semipermeabilní membrány.

Pohyb iontů, látek a molekul mezi kompartmenty 4:21

Mezi stěnou kapilár a buněčnou membránou prochází bez zábran voda a urea, nic dalšího! Do intersticia prochází z kapilár Na+, Glc, urea, voda. • Osmolarita plazmy = 280-300 mosm/l • Vzorec na výpočet osmolarity Osm = 2x [Na] + [Glc] + [urea] • Glykémie 3,9 - 5,6 mmol/l • Urea = 3,8 - 8,3 mmol/l Proč zohledňujeme ureu a glykémie? 12:35  • Jsou důležité v diferenciální rozvaze závažných stavů • zvýšená glykémie = diabetik • zvýšená urea = selhání ledvin ! U renálního selhání je důležité sledovat kalémii 13:59

• Efektivní osmolarita = tonicita 14:46 Osm = 2x [Na] + [Glc] - urea nevyvolá posuny vody protože je volně průchozí mezi ITS a buňkou Hyperglykémie • dochází k přesunu vody z buněk do intersticia (hypernatremie má stejný efekt) • Takto fungují osmoreceptory - na základě efektivní osmolarity • aktivace a sekrece ADH » pseudohyponatrémie 17:24 Vždy zkontrolovat nejdříve glykémii a ne bezhlavě korigovat "hypo"natrémie Hyperglykemické kóma = postupně dochází ke snížení objemu buněk

Hypoglykemické kóma - nedostatek energie pro mozek