Prostaglandin E1

Jedná se o prostaglandin (PG), jenž je normálně vytvářen lidskými buňkami z kyseliny dihomo-γ-linolenové (DGLA), která patří mezi ω−6 mastné kyseliny. Jako každý jiný prostaglandin je uvolňován jako parakrinně působící hormon s krátkým biologickým poločasem.

Pharmacokinetics
Prostaglandin E1 (=PGE1) has a very short half life of around 10 seconds. 60-90% of it is metabolized in the lungs by the first pass effect.

Účinek PGE1
Působí obecně vazodilataci v systémové i plicní cirkulaci (na úrovni arteriol a prekapilárních sfinkterů, případně i muskulárních arterií), působí relaxaci hladké svaloviny corpus cavernosum, ale stimulaci (kontrakce) dělohy a svalstva tenkého střeva.

Indikace
Dilatuje otevřenou Botallovu dučej u novorozenců. Tento stav je nežádoucí, neboť vede ke zvýšení tlaku v pravé komoře a vzniká plicní hypertenze. Nicméně při vrozených srdečních vadách, jenž jsou závislé na otevřené Botallově dučeji (jinak novorozenec nepřežije), je naopak žádoucí, aby zůstala dučej otevřená. Jsou to tyto srdeční vady:


 * cyanotické vady: transpozice velkých cév, atrézie trikuspidální chlopně a stenóza trikuspidální chlopně
 * acyanotické vady: hypoplastické levé srdce, koarktace aorty, aortální stenóza a přerušený oblouk aorty

Syntetická varianta alprostadil je vzhledem k vazodilatačním účinkům využívána v těchto indikacích:


 * erektilní dysfunkce - injekce alprostadilu přímo do corpora cavernosa penis, alternativně i transuretrálně
 * kritická ischémie končetin - využit vazodilatační účinek alprostadilu s cílem zvýšit průtok krve periferní vazodilatací

Další syntetický analog, Misoprostol, lze užít při léčbě peptického vředu, zamlklého potratu a k vyvolání porodu popř. potratu.

Způsob podání
Kontinuální intravenózní infuze. Specifické způsoby podání viz výše

Související články

 * Eikosanoidy
 * Prostaglandiny
 * Vrozené srdeční vady
 * Prostaglandin E2