Thrombocytopenia from reduced platelet production

These are mostly amegakaryocytic thrombocytopenia, which means that there is a reduced amount of megakaryocytes in the bone marrow or megakaryocytes are completely absent. In this case, the attenuation is isolated / more often in the attenuation of the entire myeloid line; Megakaryocytic thrombocytopenia – in the bone marrow a normal / increased number of megakaryocytes with shape deviations
 * More often acquired – treatment with myelotoxic substances + ionizing radiation, viral infections, infiltration of the bone marrow by malignancy, remodeling in myeloproliferative diseases, in idiopathic ones the involvement of immunological mechanisms is assumed.
 * Thrombocytopenia in megaloblastic anemia, PNH , MDS , etc.,
 * Rare hereditary thrombocytopenic thrombocytopathies (eg Bernard-Soulier syndrome).

Diagnostics

 * Vyšetření kostní dřeně – snížení až chybění megakaryocytů,
 * Prognóza vážná (krvácení do CNS),
 * Mohou převládat příznaky z postižení ostatních složek krvetvorby.

Terapie

 * Sekundární trombocytopenie – léčba prvotního chorobného procesu, odstranění vyvolávajícího agens,
 * Imunosupresivní léčba (část případů),
 * Allogenní transplantace kostní dřeně,
 * Symptomatická terapie: glukokortikoidy, inhibitory fibrinolýzy (PAMBA), transfúze krevních destiček (k zajištění operace).

Související články

 * Trombocytopenie
 * Trombocytopenie novorozence
 * Hematologická vyšetření
 * Předtransfuzní vyšetření
 * Vyšetření krevní srážlivosti
 * Purpura