Baroreflex

Baroreflex (baroreceptor reflex) is a mechanism for the acute regulation of blood pressure. It is an autonomic reflex, mediated by baroreceptors and the autonomic nervous system.

Mechanism
Baroreceptors are found in the arcus aortae and in the sinus caroticus (aortocarotic receptors). These are mechanoreceptors responding to rapid changes in arterial pressure. There is a depolarization and thus the emergence of an action potential.

Carotid sine receptors are not stimulated at pressures up to 50-60 mmHg, with maximum stimulation occurring at 180 mmHg. In the case of receptors in the arcus aortae, the readings are 30 mmHg higher. An increase in blood pressure will translate into a higher frequency of action potentials.

By way of nervus glossopharyngeus (from sinus caroticum) and nervus vagus (from arcus aortae) stimuli reach the vazomotoric center in the brainstem: reticular formation prolonged spinal cord, nucleus tractus solitarii, nucleus ambiguus and area postrema.

The information is integrated in the nucleus tractus solitarii, from there the centre in the caudal ventrolateral spinal cord (CVLM) is activated, which goes on to: : Obojí vede ke snížení krevního tlaku
 * inhibits the rostral ventrolateral spinal cord (RVLM), resulting in inhibition of the sympathetic agent → vasodilatation, reduction of contractility;
 * excites the nucleus ambiguus, the nucleus of the vagus nerve. The effect of parasympathy on SA slows the heart rate.

Obdobně v případě snížení krevního tlaku dochází k útlumu inhibice sympatiku a zároveň inhibici parasympatiku a tedy vazokonstrikci, zvýšení srdeční frekvence a kontraktility, což krevní tlak opětovně zvýší.

Význam baroreflexu
Baroreflexní mechanismus kompenzuje krátkodobé změny tlaku (slouží jako nárazníkový systém). Udržuje tak krevní tlak ve středních hodnotách ve většině běžných situací. Není-li barorecepční reakce funkční, zvyšuje se kolísavost až na trojnásobek.

Hypertenze
V důsledku dlouhodobé hypertenze dochází k reverzibilní přestavbě baroreceptorů, které následně zvýšený krevní tlak udržují. K takovému přizpůsobení (reseting) dochází během jednoho až dvou dní. Je způsobeno snížením počtu impulzů z baroreceptorů po několika minutách, přestože k úpravě tlaku nedojde. S tím souvisí fakt, že baroreceptory reagují především na změnu krevního tlaku. Reakce na rychle se zvyšující krevní tlak je podstatně větší, než je-li tlak na takto vysoké hodnotě dlouhodobě.

Související články

 * Krevní tlak
 * Regulace krevního tlaku